Liaison entre table et clé primaire

Bonjour à tous,

Je dois créer une base de données pour des patients subissant certains examen une seule fois au début de leur suivi puis des examens répétés lors de visites régulières.
J'ai pensé créer la structure de ma base de données de la façon suivante (les champs soulignés constituent la clé primaire) :

Table Patients : Numpat, Sexe, Date de naissance etc.....
Pour les examens réalisé une seule fois : Exemple (le diagnostic initial) : Table Diagnostic : Numpat, Diagnostic
Les tables patients et Diagnostic sont liées entre elles par le champ Numpat.

En ce qui concerne les examens répétés, je pensais faire une table intermédiaire appelée Table Visite : Numpat, Numvis, Date_Vis. Cette table est liée à la table patient par le Numpat.
Puis une table pour chacun des examens : Exemple (évaluation de la douleur) : Table Douleur : Numpat, Numvis, Score_douleur.
Cette table est liée à la table visite par Numpat et Numvis.

Je ne suis pas sûre que cette structure soit optimale, quelqu'un aurait-il un avis sur cette structure ou bien une solution plus optimisée ?

Merci beaucoup.