Bonjour,
je voudrais faire partir le contenu saisi par mes clients dans le formulaire sur ma boîte mail via le boutton "envoyer".
Je copie le texte HTML utilisé, pourriez-vous maider s'il vous plaît !!!!
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<meta name="keywords" lang="fr" content="demande d'offre, offre spéciale, offre speciale, formulaire assurance, formulaire assurance gratuit, formulaire gratuit, formulaire web">
<!-- <meta name="keywords" lang="fr" content="eco-assur.ch , ASMEN, Assurance, Maladie, maladies, économiser, économisez, Assurances, prime, primes, caisse, maladie, caisses, maladies, franchise, franchises, LAMal, base, comparer, comparez, économie, économiser, comparatif, Comparaison,comparaisons,économies, information, conseil, conseils, informez-vous, comparez et agissez,agir, insurance, prévoyance, versicherung, caisse-maladie, accident,accidents, Assurance-vie, Vies, LCA, LPP, LAA, AVS, OFSP, swiss,Suisse, 3ème pilier, piliers, rente, rentes, courtier, courtiers, vol, vols, placement, placements, bâtiment, batiment. Batiments, Auto, autos, véhicule, voiture, voitures, utilitaire, utilitaires, ménage, menage, RC, casco, conseiller, conseillez, analyser, analysez, compagnie d'assurances, compagnies, privée, privé, privés, privées, général, life, broker, individuelle, patrimoine, patrimoines, personnes, prévoyance, professionnelle, innovation, expérience, proximité, collective, responsabilité civile, accidents, commerce, gestion, risques, risque, solutions, ordinateur, assistance, décès, économies, fiscale, économies fiscalité, impôt, impôt, fiscalisation, romande, construction, perte, gain, moteur, bateau, bateaux, moto, motos, automobile, automobiles, cyclomoteur, scooter, scooters, casco, partielle, complète, famille, familiale, proposer, rabais, besoin, solutions, particuliers, entreprises, entreprise, entreprises, Assureur, obligatoire, Subsides, médecin, animaux, animal, compagnie, animalia, assurer, favorable, calculateurs, calculer, changer, demander, multirisk, top, police, protection, juridique, logement, logements, acheter, bourse, louer, location, voyage, voyager, info, infos, prix, immo, immobilier, immobiliers, objet, objets, maison, maisons, appartement, appartements, propriété, construire, construction, constructions, tarif, tarifs, forfait, hypothèque, hypothèques, hypothécaire, cédule, taux,prêt, banque, banques, UBS, immigration, frontalier, frontaliers, online, arriver, étranger, étrangers, Emigration, conversion, vivre, bien, épargne, épargner, compte, retraite, anticipé, retraites, planifications, planification, avant, planifier, changement, d'assurance, Zurich, Bern, Fribourg, Neuchâtel, valais, Genève, Vaud, Lausanne, Jura, Demande, prêts, amortissement, amortissements, finance, finances, directive, indirecte, directe, liée, libre, fond, calcul, charges, pour, demandez, hypothèques, taux, fixe, variable, recherche, recherches, rechercher, négocier, produit, produits, acheter, achetez, loyer, louer, indiquer, guider, orienter, aviser, proposer, avertir, vérifier, évaluer, évaluez, vérifiez, analysez, analyser, informer, informez, myassurance, service, services, guider, informations, comparisque, comparisques, pension, budget, question, questions, stratégies, planification, astuces, astucieuse, personnalisé, cotisation, cotisations, déductible, déductions, étatique, patrimoniale, succession, impots, impôts, prestations, contrats, 1'er pilier, 2ème pilier, 3ème pilier, constitution, patrimoine, liquide, fortune, fortunes, choix, des, investissement, capital, capitaux, actions, obligations, intérêt, excédent, excédents, intérêts, objectifs, personnels, dépôt, primes, entretient, sans, engagement, incapacité, de, gain, prénatale, prénatales, augmentation, sans engagement, demande, d'offre, Code civil, code, pénal, contact, Loi Fédéral sur les contrats d'assurance, Loi Fédéral sur l'assurance maladie, Loi Fédéral sur l'assurance accident, notre, but, accueil,index, Document, assurance, documents, texte, textes, image, client,clients , Assura, primes 2008, 2009, 2010, 2011, 2012, 2013, 2014, 2015, 2016, 2017, 2018, Commission, Gestion, Développement, acquisition, contrats, soutient, sinistre, sinistres, consulter, s'informer, prospecter, analyser, chercher, examiner, attestation, caution, garantie, sécurité, cotisations, prévision, prudence, précaution, ligne, agissez, frontalier, diminuer, acheter, couverture, hypothéqué, hypothéquer, alourdissement, hausse, hausses, inflation, majoration, plus-value, surcroît, progrès, montée, progression, enquêter, se documenter, s'inquiéter, guide, avis, suggestion, guider, recommander, suggérer, consulter, interroger, présenter, questionner, solliciter, organiser, prévoir, administrer, établir, chiffrer, estimer, compter, déterminer, estimer, fixer, être, avoir, entre, visualiser, mots, clés, fribourg, Vaud, Lausanne, Neuchâtel, Valais, Genève, Bern">-->
<meta name="description" content="ECO-ASSURANCE: Informations et conseils dans le domaine des assurances et caisses maladie, comparez vos primes et, comparez les tarifs des assurances, les taux hypothécaires, le meilleur conseil, assurance sur mesure, conseil fiscal, conseil global, planification, demande, hypothèque, protection juridique.">
<meta name="owner" content="Tuncay">
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<title>Conseils en assurance suisse : Demande d'offre</title>
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<!-- Lien du CSS externes Styles.css -->
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<!-- Image sous le menu -->
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<!-- Conteneur de contenu -->
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<!-- Menu de gauche -->
<!-- Zone de texte -->
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<h1><img src="images/logo.gif" width="15" height="25" align="absmiddle" /> Demande d'offre (Données protégées)</h1>
<br><font size=2><center><font color=red>Les champs obligatoires sont marqués d'une étoile <font size=3>*</font></font></center></font><br><table width=800 border=0><tr><td align=left><form method=POST action=offre.php><br><span class='Style2'><table><tr><td colspan=2></td></tr><tr><td>Nom: </td><td><input type=text name=nom><font color=red>*</font></td></tr><tr><td>Prénom: </td><td><input type=text name=prenom><font color=red>*</font></td></tr><tr><td>Adresse et numero:</td><td><input type=text name=rue_num><font color=red>*</font></td></tr><tr><td>Localité: </td><td><input type=text name=localite><font color=red>*</font></td></tr><tr><td>NPA: </td><td><input type=text name=npa><font color=red>*</font></td></tr><tr><td>Télephone:</td><td><input type=text name=tel><font color=red>*</font></td></tr><tr><td>Télephone mobile:</td><td><input type=text name=tel_mob></td></tr><tr><td>Date de naissance<br>(année,mois,jours): </td><td><select name=annee_naiss><option value=''> </option><OPTION VALUE='1993'>1993</OPTION><OPTION VALUE='1992'>1992</OPTION><OPTION VALUE='1991'>1991</OPTION><OPTION VALUE='1990'>1990</OPTION><OPTION VALUE='1989'>1989</OPTION><OPTION VALUE='1988'>1988</OPTION><OPTION VALUE='1987'>1987</OPTION><OPTION VALUE='1986'>1986</OPTION><OPTION VALUE='1985'>1985</OPTION><OPTION VALUE='1984'>1984</OPTION><OPTION VALUE='1983'>1983</OPTION><OPTION VALUE='1982'>1982</OPTION><OPTION VALUE='1981'>1981</OPTION><OPTION VALUE='1980'>1980</OPTION><OPTION VALUE='1979'>1979</OPTION><OPTION VALUE='1978'>1978</OPTION><OPTION VALUE='1977'>1977</OPTION><OPTION VALUE='1976'>1976</OPTION><OPTION VALUE='1975'>1975</OPTION><OPTION VALUE='1974'>1974</OPTION><OPTION VALUE='1973'>1973</OPTION><OPTION VALUE='1972'>1972</OPTION><OPTION VALUE='1971'>1971</OPTION><OPTION VALUE='1970'>1970</OPTION><OPTION VALUE='1969'>1969</OPTION><OPTION VALUE='1968'>1968</OPTION><OPTION VALUE='1967'>1967</OPTION><OPTION VALUE='1966'>1966</OPTION><OPTION VALUE='1965'>1965</OPTION><OPTION 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name='statut' value='independant'></td></tr><tr><td>Profession: </td><td><input type=text name=proffession></td></tr><tr><td colspan=2>Commentaires: </td></tr><tr><td colspan=2>Veuillez noter vos remarques: <br><textarea name=remarque style='width: 100%' rows=5></textarea></td></tr></table></span></td><td align=right><center><br><br><table border=0><tr><td bgcolor=#C0C0C0 align=center colspan=2><font size=2><b>Veuillez cocher ce qui vous convient</b></font></td></tr><tr><td valign=top><span class='Style2'><table border=0><tr><td bgcolor=#DDDDDD>Assurance maladie (base LAMAL)</td><td bgcolor=#DDDDDD><input type=checkbox name=11></td></tr><tr><td bgcolor=#DDDDDD>Assurance vie - 3eme pilier</td><td bgcolor=#DDDDDD><input type=checkbox name=13></td></tr><tr><td bgcolor=#DDDDDD>Rentes viagères</td><td bgcolor=#DDDDDD><input type=checkbox name=14></td></tr><tr><td bgcolor=#DDDDDD>Assurance véhicule</td><td bgcolor=#DDDDDD><input type=checkbox name=15></td></tr><tr><td bgcolor=#DDDDDD>Assurance ménage</td><td bgcolor=#DDDDDD><input type=checkbox name=16></td></tr><tr><td bgcolor=#DDDDDD>Responsabilité civile (RC)</td><td bgcolor=#DDDDDD><input type=checkbox name=17></td></tr><tr><td bgcolor=#DDDDDD>Assurance bâtiment</td><td bgcolor=#DDDDDD><input type=checkbox name=18></td></tr><tr><td bgcolor=#DDDDDD>Assurance entreprises</td><td bgcolor=#DDDDDD><input type=checkbox name=19></td></tr><tr><td bgcolor=#DDDDDD>Assurance accidents</td><td bgcolor=#DDDDDD><input type=checkbox name=20></td></tr><tr><td bgcolor=#DDDDDD>Perte de gain</td><td bgcolor=#DDDDDD><input type=checkbox name=21></td></tr><tr><td bgcolor=#DDDDDD>Assurance prénatale</td><td bgcolor=#DDDDDD><input type=checkbox name=23></td></tr><tr><td bgcolor=#DDDDDD>Incapacité de gain</td><td bgcolor=#DDDDDD><input type=checkbox name=24></td></tr><tr><td bgcolor=#DDDDDD>Protection juridique</td><td bgcolor=#DDDDDD><input type=checkbox name=26></td></tr><tr><td bgcolor=#DDDDDD>Assurance garantie loyer</td><td bgcolor=#DDDDDD><input type=checkbox name=113></td></tr><tr><td bgcolor=#DDDDDD>Assurance voyage</td><td bgcolor=#DDDDDD><input type=checkbox name=126></td></tr><tr><td bgcolor=#DDDDDD>Garanties</td><td bgcolor=#DDDDDD><input type=checkbox name=141></td></tr></table></span></td><td valign=top><span class='Style2'><table border=0><tr><td bgcolor=#DDDDDD>Hypothèque</td><td bgcolor=#DDDDDD><input type=checkbox name=27></td></tr><tr><td bgcolor=#DDDDDD>Conseil fiscal</td><td bgcolor=#DDDDDD><input type=checkbox name=28></td></tr><tr><td bgcolor=#DDDDDD>Conseil global</td><td bgcolor=#DDDDDD><input type=checkbox name=29></td></tr><tr><td bgcolor=#DDDDDD>Planification retraite</td><td bgcolor=#DDDDDD><input type=checkbox name=30></td></tr><tr><td bgcolor=#DDDDDD>Demande d'offre</td><td bgcolor=#DDDDDD><input type=checkbox name=32></td></tr><tr><td bgcolor=#DDDDDD>Les 3 piliers en Suisse</td><td bgcolor=#DDDDDD><input type=checkbox name=34></td></tr><tr><td bgcolor=#DDDDDD>3A lié ou 3B libre</td><td bgcolor=#DDDDDD><input type=checkbox name=89></td></tr></table></span></td><td valign=top></td></tr></table><br><center><input type=submit name=btn_aj_off value=Envoyer></center></form></td></tr></table></center><br><br>
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------------------------------------- Merci de vos réponses !!!!!
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