Création d'un formulaire

Bonjour,

J'aurais aimé savoir si il était possible, dans word, de créer un formulaire a l'ouverture du document, qui poserais un certain nombre de question auquel l'utilisateur doit répondre, et que ces réponses soit placé a différentes zone d'une lettre

Exemple : La question serait posée a l'utilisateur de cette manière : Quel est la date du premier rappel ?, Quel est la date du deuxième rappel ?, Quel est la date du troisième rappel ?

Et une fois les trois réponses encodés, sur la lettre, il y aurait la phrase :

Trois rappels, du Réponse1, du Réponse2, du Réponse3 sont resté sans réponse ?

Comme un genre de publipostage sous forme de questionnaire

Merci d'avance

Manu