L'amygdalectomie n'est plus un acte chirurgical pratiqué aussi souvent qu’il y a 20 ans environ. Effectuée à partir de 4 ans environ, cette intervention est réalisée sous anesthésie générale.

Les indications de l’amygdalectomie

Cette intervention doit néanmoins être pratiquée dans certaines indications précises :

Angines à répétition : plus de 4 à 5 angines par an

Risques des complications liées aux angines bactériennes à répétition

• Complications cardiaques: le rhumatisme articulaire aigu, le RAA : Cette pathologie survient quelques semaines après une angine provoquée par le streptocoque. Elle entraine une atteinte articulaire, cardiaque et des membranes qui entourent certains organes comme la plèvre, située autour des poumons.
• Le diagnostic est confirmé par un bilan sanguin, un prélèvement local, une radiographie, une échographie.

Le RAA représente une véritable urgence nécessitant une prise en charge rapide ainsi qu’un traitement comprenant notamment un antibiotique, des corticoïdes et un repos strict.
Un traitement préventif comprenant en général une injection régulière de pénicilline est ensuite prescrit

• Complications rénales

Des Amygdales trop volumineuses

• Des amygdales de taille trop importante empêchent de bien respirer et de bien déglutir.
• L’apparition d’apnées du sommeil provoquée par ces amygdales trop volumineuses est également constatée : Pauses respiratoires durant le sommeil, fièvre nocturne, fatigue au cours de la journée…

La nécessité d’une intervention n’est pas urgente dans les situations citées précédemment..

• Phlegmon, abcès de l’amygdale : ces situations peuvent provoqué une détresse respiratoire nécessitent une intervention urgente

Les suites opératoires : La douleur

Des douleurs parfois difficiles à supporter peuvent survenir au cours des quelques jours suivant l’intervention chirurgicale

• Un traitement de paracétamol permet de diminuer les douleurs.
• Manger une glace peut soulager les douleurs
• Il est conseillé de manger liquide pendant quelques jours.

Surveillance

• Une fièvre et des saignements peuvent survenir
• Surveiller la température de l’enfant et l’absence de saignements.
• Consulter son médecin en cas d’apparition de fièvre, de saignements…

Dernière modification le mercredi 25 novembre 2009 à 10:50:00

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